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机关、事业单位人员死亡抚恤金标准核准表
年 月 日<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
死亡者
姓 名
性别
出生年月
参加工作时 间
原工作单位
职 务
等 级
金 额
死亡日期
类
型
离 休
死亡原因
退休(职)
火化发票号码
在 职
申
报
单
位
意
见
年 月 日
审 批 意 见
核 准 部 门
经核准,同意一次性发放抚恤金 。
年 月 日
以下为领取时填写
家 属 姓 名
领取抚恤金
与
死
者
关
系
(盖 章)
经领人签名
备
注
此表一式三份,一份存申报单位,一份存批准机关,一份交发钱部门。
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